第(3/3)页

    毕竟，蔡东凡覃元武还是有所了解的，为人开放，好交朋友，性格也颇为外向，很有一种江湖气。但他的实力肯定是有的。

    覃元武亲自开口，蔡东凡又纠结起来，看了看周成。

    这如果他没记错的话，是周成为数不多地，主动开口说要搞什么手术的时候。

    应该心里多少有点谱，便说：“元武，那如果最后的结果没搞好，你可别怪我啊，也别给你嫂子告状什么的。”

    “肯定不会。蔡哥你这话讲的。我能是这样的人？”覃元武当即笑了，内心却苦涩起来。

    他如今若不是临时出事，而且断指再植是越快搞越好，他早就打120滴去湘南大学附属医院了。

    蔡东凡出去洗手穿衣这些，陈柯龙也只能死马当活马医，对巡回护士说：“拿血管缝线。9-0.备克氏针。”

    陈柯龙虽然不搞断指再植，但是基本原则还是清楚的，优先处理血管和神经。

    周成闻言，却说：“陈主任，覃老师的断指时间不长，恢复血管的事情，可以稍微缓一会儿，我们先固定指骨吧。”

    “在6小时内，优先固定，再通畅血运的。”

    陈柯龙讲的没错，断指再植的关键就是血管的缝合，但是那也是要分情况的，如果断指的时间长，代表肢体远端的缺血时间也长，这个时候就要优先恢复血运。

    但覃元武这样的情况，是非常及时被拉进手术室进行处理的，所以就可以先固定指骨，然后再去考虑血管缝合与神经缝合的事情。

    陈柯龙眉头稍稍一皱，他的方案被周成否定了！其实颇为有点不太爽，但考虑到，刚刚周成说的话，就打算让周成试一试，如果一旦不行，蔡东凡肯定也会第一时间叫停周成的手术。

    “我们换个位置吧，小周。”陈柯龙主动道。

    既然周成愿意搞，那就让他搞，看他能搞成什么样。

    周成这边立刻回来到了左手边。

    左手手指的断端在无名指掌指关节处和中指第二指骨！

    周成只是大概扫了一眼，陈柯龙的清创做得七七八八了。

    虽然等会儿还要修剪，但可以等会儿缝合的时候再进行。

    如今的断端是远端的断指，越是远端，反而是越好进行断骨的重建，如果是断肢的话，骨骼太大，反而会浪费不少的时间。

    指骨，是少数克氏针即可进行固定的骨头。

    周成单手拿着带着克氏针的电钻，另一只手则是把中指的断端与残端进行固定，手只是微微转了一圈，克氏针就从中指的远端指腹进了针，直接垂直着进了远端指骨。

    断指，也有骨折，因此治疗的原则仍然适用。

    复位与牢固固定。

    克氏针是固定的工具，复位，则是这一步的关键。只见周成拿着断指，稍稍挪动了片刻，便毫不犹豫地再次进针。

    一直到了近端指骨，再到掌指关节以内。

    周成稍微摇晃了一下，确定了骨骼基本固定完成之后，周成便又喊巡回护士拿了第二根克氏针！

    上到了电钻里，从无名指的近节指间关节处进针，一直把克氏针钉到了掌骨的三角骨和钩骨处。

    不过，掌指关节处，一根克氏针还是难以固定，于是周成再侧方打了一根交叉的克氏针，进针到了掌骨的头状骨以远——

    周成这固定骨的速度，直接就把陈柯龙和进手术室门的蔡东凡两个人看呆了。

    在陈柯龙看来，周成这打克氏针打得像玩儿似的。

    看向蔡东凡的眼神是，这玩意儿是你带来的么？

    蔡东凡马上走近，捉住了周成的手，不让他玩了！

    并没有说话，但是眼神却在周成的身上停留了一段时间，然后才开始检查了周成固定的断骨。

    虽然蔡东凡不是手外科专科的，但是对断骨恢复程度，还是晓得的。

    检查了接近十秒钟，陈柯龙也与蔡东凡一起在看断骨的骨折断端贴合部位。

    然后，两个人吓得脸色都有点苍白了。

    猛地双脚一用力竟站了起来，然后身子一倒！

    手足无措的他们，吓得抓住了旁边的麻醉仪！

    才站定。

    可污染了！

    还差点把麻醉仪给推倒。

    麻醉师就在那里骂：“陈主任，你搞什么鬼，你没事用手摸我的麻醉机干嘛？”

    然后有点嫌弃地开始擦拭上面的血迹。

    陈柯龙和蔡东凡两个人看完，立刻开始道歉。然后重新走出去，去重新洗手。

    这一幕，手术室的所有人都看到了，自然是知道，刚刚陈柯龙和蔡东凡两个人啊，是掰开看了覃元武的断指之后，被吓成了这逼样的。

    很好奇那里到底有什么可看的，到底有什么大恐怖。

    但此刻明显不太合适走过去。

    周成没多说什么，只是继续自己的手术。

    他在手术开始前，已经要到了主刀权限，是陈柯龙给的，既然已经给了，那他也没必要说太多。

    没遇到，做不了，那是没办法。

    周成仍不急着缝合血管。而是先缝合肌腱，先缝合肌腱的好处就是能够给缝合血管提供软组织床，便于缝合。

    这个顺序，与长时间的断指再植，是相反的。

    但手术方式，绝对不会是一成不变，周成拥有完美级的断指再植，这虽然是第一次用，但这里面的规则和变化，早就烂熟于心。

    而且，为了练习这个技能，周成费的工夫可不小，把所有的下有技能，都训练到了满级！

    缝合肌腱，周成采取的是临床中最常用的改良kessler缝合法。

    手指处的肌腱分为背侧的伸指肌腱以及手掌侧的屈指肌腱群。

    屈指肌腱群又可以分为屈指浅肌腱和屈指深肌腱，手部的伸指肌腱可以分为中央腱以及侧健束。

    所以需要缝合的肌腱数，并不少。

    不过数量多，并不是难点，而是要把肌腱缝合好，缝合得恰到好处。

    周成的肌腱缝合术，仍然是完美。

    常人难以理解，他曾费一生去追寻。

    缝合这种肌腱，简直就是小case。

    蔡东凡和陈柯龙重新走进，仍未打扰到周成，反而是在看到了周成的缝合后，头皮又是阵阵麻了起来，端详着周成已经缝合好的中指指伸肌腱的缝合处，差点没找到断端在那里。

    包绕得太好了，肌肉断点之间，差点像是被高科技的ps工具处理过。

    不过，这一回，他们两个人心里稍微有了准备，所以没被吓得太过严重。老老实实地坐了下来，然后开始给周成帮忙，稳定手指远端和近端。

    “缝线！”

    “缝线！”

    “缝线！”

    每缝合完一根肌腱，周成都没有先把结给打了，然后再剪断去完成下一针的缝合。

    而是每一个肌腱，每一根缝线，虽然这样会更加浪费，但是，却可以更加节省时间。而且多根肌腱同时打结，可以更好地控制打结的松紧度，不至于让缝合的断端长度和缝合松紧度不一致。

    因为长度和松紧度有差异后，受力程度就不一样，受力程度不一样，就会有凹凸。

    凹凸处，越容易产生疤痕！

    虽然产生疤痕肯定无法避免，但是能少一点十一点。

    这些，对周成而言，都不是问题。

    因此，周成一连完了足足十几根小肌腱的缝合后，才开始打结！

    “咔嚓！”

    “咔嚓！”

    清脆的剪线声又再次响了起来。

    正这时，米桓匆匆地从门口跑了进来，刚进门口就问：“陈柯龙，覃元武的情况怎么样？”

    接着米桓就看到了陈柯龙和蔡东凡似乎有些傻眼地看着他们的对面，有一个背着自己的人，在那里左左右右地扭动着屁股，绿色的手术服的尾部在不停地摆动着。

    这个人也没回他米桓的话。

    米桓眉头一皱，暗道你们两个蛇皮，是不是我快退休了，你们就开始不鸟我呢？

    我这还没退呢？就开始茶凉了？

    他可是听到了科室里的电话后，特意赶下来的。

    看别人的手术有什么好看的？

    只是，米桓移动位置看到周成正在操作的内容后，当场双脚僵硬了，可向前走的姿势却没来得及稳住，当场就是一个趔趄，明显吓了一跳！

    隔着眼睛的双眼瞪大了好几圈，仔细地看向着周成的双手，脑子里在快速地回忆着断指再植的原则！

    1进行断指连接部及断指清创。2用克氏针进行指骨固定。3采用纶线或尼龙线缝合肌腱。4依次吻合指动脉、指静脉、指神经。5z形缝合皮肤，最后包扎及固定！

    如果没猜错的话，这位现在已经完成的操作是缝合肌腱。

    可缝合肌腱，不应该是稍微凹凸不平的么？

    这缝合的水平？米桓都看得一脸茫然和懵逼。

    这逼？

    怎么这么平？

    米桓今年五十八岁，吃过见过多少，就从来没看到过，有人能够把肌腱缝合得这么平整的。

    (本章完)


    第(3/3)页